Warum ein Behandlungszyklus vielleicht nicht erfolgreich ist

So ergab eine große Forschungsstudie in Australien und Neuseeland, dass 33 % der Frauen nach ihrem ersten IVF-Zyklus schwanger werden, bis zu 59 % nach drei Zyklen und bis zu 77 % nach acht Zyklen.

Während die IUI- und IVF-Behandlung bei einigen Spermienanomalien durchaus wirken kann, gibt es Fälle, in denen die Spermien dennoch nicht in der Lage sind, die Eizelle erfolgreich zu befruchten. Bei der IVF führen 5–10 % der Behandlungszyklen nicht zu einer befruchteten Eizelle. Dies kann auf eine abnorme Morphologie Größe und Formder Spermien zurückzuführen sein oder aus unerklärlichen Gründen geschehen. Probleme mit Spermien können normalerweise mit Methoden wie ICSI umgangen werden, wodurch die Befruchtungsrate gesteigert wird. Wenn die Befruchtung mit ICSI weiterhin erfolglos bleibt, möchten Sie vielleicht einen  Samenspender in Betracht ziehen.

Eine häufige Ursache für einen erfolglosen IVF-Zyklus ist die mangelnde Qualität der Embryonen. Die Qualität der Ei- und Samenzellen bestimmt die Qualität des Embryos. Einige Eizellen können nicht für die Befruchtung verwendet werden, weil sie nicht reif sind oder sichtbare Anomalien aufweisen. Es gibt derzeit keine Möglichkeit, die Qualität normal aussehender Eizellen zu testen, sodass es vorkommen kann, dass einige Eizellen von geringerer Qualität für die Befruchtung verwendet werden. Die Forschung ist jedoch im Gange. Die Qualität der Spermien ist unter dem Mikroskop leichter zu beurteilen. Faktoren wie eine schlechte Morphologie und eine geringe Beweglichkeit Die Fähigkeit der Spermien, sich effizient fortzubewegenkönnen die Qualität und die Entwicklung von Embryonen beeinflussen.
Ein Embryo von mangelnder Qualität kann sich nicht zu einem Baby entwickeln.

Bei einer Kinderwunschbehandlung besteht die Möglichkeit, dass sich der Embryo nicht in der Gebärmutter einnistet. Das kann daran liegen, dass die Gebärmutterschleimhaut, das sogenannte Endometrium, nicht dick genug war, um den Embryo aufzunehmen.⁹ Bei einigen Frauen kann dies ein wiederkehrender Grund für fehlgeschlagene Behandlungszyklen sein, und sie benötigen möglicherweise eine zusätzliche Behandlung, um die Gebärmutterschleimhaut für den Embryotransfer vorzubereiten. Es kann auch sein, dass die Gebärmutterschleimhaut zu dick ist, sodass sich der Embryo nicht einnisten kann. Eine unerwünschte Gebärmutterschleimhaut kann auf Endometriose, Gebärmutterpolypen, einen niedrigen Östrogenspiegel und einige Medikamente zurückzuführen sein. Manchmal kann sich eine befruchtete Eizelle außerhalb der Gebärmutter einnisten, das wird als Eileiterschwangerschaft bezeichnet. Leider ist es in der Regel nicht möglich, eine Eileiterschwangerschaft zu retten, und die befruchtete Eizelle muss möglicherweise durch eine Behandlung oder eine Operation aus den Eileitern entfernt werden.

Chromosomenanomalien bei Embryonen sind sowohl bei natürlichen Schwangerschaften als auch bei Schwangerschaften durch Kinderwunschbehandlung häufig. Bei einigen Chromosomenanomalien kann es vorkommen, dass der Embryo nicht wachsen und sich nicht zu einem Baby entwickeln kann. 10–15 % aller natürlichen Schwangerschaften enden mit einer Fehlgeburt, und etwa 50 % sind auf diese Art der Chromosomenanomalien zurückzuführen. Wenn Ihr Arzt/ Ihre Ärztin davon ausgeht, dass Ihre Behandlung aufgrund von Chromosomenanomalien erfolglos war, kann er im Rahmen der IVF-Behandlung einen Gentest Ihrer Embryonen empfehlen, sofern dies nach den geltenden Gesetzen in Ihrem Land zulässig ist.

Es gibt einige Lebensstilfaktoren, die das Risiko eines erfolglosen Behandlungszyklus erhöhen können. Bei Raucherinnen ist die Schwangerschaftsrate bei einer IVF-Behandlung im Vergleich zu Nichtraucherinnen um 30 % niedriger. Sie haben außerdem ein höheres Risiko für Fehlgeburten und EileiterschwangerschaftenWenn sich eine befruchtete Eizelle außerhalb der Gebärmutter einnistet, dann passiert dies normalerweise in einem der Eileiter.^. Auch Übergewicht kann zu einer erfolglosen Behandlung beitragen: Studien haben niedrigere Schwangerschaftsraten und höhere Fehlgeburtenraten bei übergewichtigen Frauen gezeigt. Wenn Ihr Arzt/ Ihre Ärztin der Ansicht ist, dass der Grund für Ihre erfolglose Behandlung in Ihrem Lebensstil liegt, wird er mit Ihnen besprechen, was Sie ändern können, um Ihre Chancen bei einer künftigen Behandlung zu verbessern. Sie können sich auch über unsere  Tipps zum Lebensstil informieren. Hier können Sie mehr über die Auswirkungen einiger Faktoren auf den Versuch, schwanger zu werden, erfahren.

Leider ist es nicht immer möglich, die Gründe für eine Fehlgeburt zu ermitteln, aber das Risiko steigt mit dem Alter der Frau. Die meisten Fehlgeburten lassen sich nicht verhindern, und die meisten frühen Fehlgeburten (die in den ersten drei Schwangerschaftsmonaten auftreten) werden in der Regel durch Chromosomenanomalien verursacht. Eine Fehlgeburt kann eine körperlich und seelisch äußerst belastende Erfahrung sein. Vielleicht möchten Sie eine therapeutische Beratung und Unterstützung in Erwägung ziehen.